A quoi sert un trocart médical ? Pourquoi est-il indispensable en chirurgie laparoscopique ?

Lors de la chirurgie laparoscopique mini-invasive, de nombreuses personnes ne prêtent attention qu'à la « caméra » et aux « instruments chirurgicaux », mais se concentrent rarement sur un élément crucial : le trocart médical. Cependant, en chirurgie réelle, sans trocart, la laparoscopie est presque impossible à réaliser sans problème.

1. Qu'est-ce qu'un trocart médical ?
En termes simples : un trocart est un outil utilisé pour « ouvrir l’entrée » lors d’une chirurgie laparoscopique.
Sa fonction principale est de percer la paroi abdominale, établissant ainsi un canal stable et sûr permettant à l'endoscope et aux instruments chirurgicaux d'entrer et de sortir en douceur de la cavité abdominale.

Une structure commune se compose de deux parties :
Aiguille de ponction : chargée de pénétrer dans la paroi abdominale
Canule : laissée à l'intérieur du corps comme canal de travail à long terme
Une fois le canal établi, le chirurgien peut insérer et retirer des instruments à plusieurs reprises sans avoir à repercer à chaque fois, ce qui est crucial pour une chirurgie mini-invasive.

2. Pourquoi un trocart est-il indispensable pour la chirurgie laparoscopique ?
La chirurgie laparoscopique met l'accent sur « de petites incisions, un grand espace ». Le trocart joue trois rôles clés dans ce processus.
Il établit rapidement un environnement pneumopéritoine. L'injection de dioxyde de carbone dans la cavité abdominale via le trocart gonfle la cavité, créant un espace opératoire stable et permettant une plus grande distance entre les organes, permettant au chirurgien de voir clairement et d'opérer de manière stable.
Il maintient un passage chirurgical scellé. Les trocarts de haute qualité sont dotés d'une valve d'étanchéité interne pour éviter les fuites de gaz. Une mauvaise étanchéité entraîne une diminution de la pression pneumopéritoine, une mauvaise visibilité et une difficulté chirurgicale considérablement accrue.
Cela rend les changements d’instruments efficaces et sûrs. Les chirurgiens peuvent insérer et retirer à plusieurs reprises des ciseaux, des pinces, des sutures, etc., à travers le même passage sans couper la peau à plusieurs reprises, ce qui réduit considérablement le traumatisme.

3. Quel est l’intérêt d’un trocart en chirurgie mini-invasive ?
D'un point de vue clinique, le trocart a un impact direct sur l'expérience chirurgicale et le résultat de la récupération.
Il réduit le nombre et la taille des incisions, réduisant ainsi le risque d'infection.
Il réduit le temps chirurgical, permettant aux médecins de bénéficier de procédures plus fluides.
Cela aide également les patients à récupérer plus rapidement, à ressentir moins de douleurs postopératoires et à avoir des séjours hospitaliers plus courts.
C'est pourquoi la chirurgie laparoscopique est appelée « chirurgie mini-invasive » et le trocart est l'un des principaux outils pour y parvenir.

4. Quelles précautions faut-il prendre lors de l'utilisation de trocarts médicaux ?
Plusieurs points clés doivent être respectés lors de l’utilisation clinique.
Contrôlez l'angle et la force de perforation pour éviter les blessures accidentelles aux organes internes.
Entretenez la valve d'étanchéité pour éviter les fuites d'air dues au vieillissement.
Correspondre aux spécifications ; la taille de l'instrument doit correspondre au diamètre intérieur du trocart, sinon cela affectera la stabilité de l'opération.
Pour les hôpitaux, il est crucial de choisir des trocarts de qualité stable et certifiés médicalement.